普通外科危重患者围手术期的营养支持

目的：研究普通外科危重患者围手术期营养支持的临床疗效。方法：对1995年以来147例普通外科危重患者围手术期营养支持应用情况进行了分析，腹部手术138例（93.9%)，颈部手术9例（6.1%)，采用以全胃肠外营养（TPN）为主的阶段性营养支持方法补充营养。深静脉置管方法：经颈内静脉置管132例（89.8%)、腋静脉11例（7.5%)、股静脉4例（2.7%)，使用单腔导管127例（86.4%)，双腔20例（13.6%)，41例（27.9%)，放置肠内营养（EN）管。106例（72.1%)为TPN→PN 口服饮食→口服饮食，41例（27.9%)为TPN→PN EN→EN→EN 口服饮食→口服饮食。结果：本组营养支持期间无置管和代谢并发症。142例（96.6%)康复，5例（3.4%)死于原发病。结论：普通外科危重患者围手术期营养支持是重要辅助治疗方法，可保证手术安全，促进术后康复。     

静息时或运动后Q—Tc延长诊断冠心病价值的探讨

用自行设计的踏车多指标心血管功能评价系统(E系统),对正常人,冠心病患者、心肌梗塞患者三组进行踏车运动前后Q—Tc变化及运动前后心血管功能评定。对静息时或运动后Q—Tc延长诊断冠心病价值及运动前后心血管功能变化规律的敏感性、特殊性分别进行对照和探讨。     

准分子激光原位角膜磨镶术后的再治疗

目的探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生欠矫及屈光回退者进行再次手术的时机及疗效.方法对18例(29眼)LASIK术后发生欠矫及屈光回退者施行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,术后随防6月～1年.两次手术间隔3～11月.对再手术后的裸眼视力、屈光度及并发症以及再手术原因、手术时机的选择进行分析.结果术后23眼(79.31%)裸眼视力达到最佳矫正视力,6眼(20.69%)低于矫正视力一行,22眼(75.86%)剩余屈光度≤±1.00DS,5眼再次出现欠矫及屈光回退.再手术原因与高度近视屈光状态不稳定、个体对激光反应的差异性、激光机能量不稳定及术者的操作技术有关.结论对LASIK术后欠矫及屈光回退者行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,方法简单,疗效稳定,再次手术时机选择术后3～12月.     

冠脉循环中血小板活化状态对冠心病致病作用的研究

目的：探讨冠脉循环中血小板活化状态在冠心病（ＣＨＤ）发病学中的意义。方法：用放免等方法对受试冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（ＡＯ）血行血小板膜表面α－颗粒膜蛋白（α－ＧＭＰ－１４０）和循环内皮细胞（ＣＥＣ）等测定。结果：ＣＨＤ患冠脉循环中α－ＧＭＰ－１４０含量和ＣＥＣ浓度均明显升高（Ｐ〈０．０１）,以急心肌梗塞（ＡＭＩ）组为明显,冠脉狭窄愈严重,二升高愈明显,病灶多发比单发升高明显。结论：ＣＨＤ患冠脉循环中血小板高度激活,在ＣＨＤ的发生发展中有一定的意义。     

我院2003～2004年抗微生物药物使用频度分析

目的:了解我院抗微生物药物的应用情况及趋势,为临床医护人员及产、供、用单位有关人员提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)、用药人次(DDDs)、消耗金额(元)、每日药费(元)为统计指标,对我院2003 -2004年抗微生物药物的应用情况进行初步统计、分析结果:2003年DDDs排序前20位的品种有14个进入2004年的前20位,2003年消耗金额排序前20位的品种有16个进入2004年的前20位:与2003年比较:2004年抗微生物药物的品种增加了14种、消耗金额增加了311%、人均日药费增加了19.84%,口服制剂所占的DDDs和消耗金额比率略有下降,而注射制剂的情况正好相反。结论:我院抗微生物药物应用广泛, 使用基本合理。     

临床研究管理中合同研究组织的作用及其发展趋势

临床研究涉及人体对药物、医疗器械的安全及疗效的极其复杂过程,需要遵守严格的法律法规并在高质量的技术指导和过程监督下进行.合同研究组织(CRO)对临床研究管理的顺利开展起着重要的作用.本文分析了CRO在临床研究管理中的作用及运营模式,及其在中国的发展趋势.并就我国CRO机构面临的机遇和挑战,提出了建议.     

武警某部军人慢性前列腺炎样症状的调查研究

 目的 了解武警军人慢性前列腺炎样症状的发病情况并研究在部队特殊环境下的发病因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据。方法 应用自制问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对301名武警某部军人进行调查。结果 (1)慢性前列腺炎样症状阳性率为23.6%。(2)单因素分析结果,年龄、BMI、入伍前性行为、遗精、体能锻炼量、工作压力、喝水习惯等对阳性率无影响。(3)多因素分析结果:经常憋尿的比没有或偶尔憋尿的军人发生慢性前列腺炎样症状的概率高11.64倍;服役2~5年的比服役2年内的高1.31倍,服役5年以上比服役2年内的高4.68倍;城镇或城市来源的比农村来源的高1.01倍。是否经常熬夜和担负勤务(全训或执勤为主)对慢性前列腺炎样症状的发生均无显著性影响。结论 武警军人慢性前列腺炎样症状阳性率处于较高水平,经常憋尿、服役年限长、城镇或城市生长环境是其发生的独立危险因素。     

新型冠状病毒肺炎患者围手术期处理策略与要点

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已发展成全球大流行,对公共卫生安全造成严重威胁。由于其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）可通过飞沫、接触等途径在人与人之间传播,疑似或确诊COVID-19患者在手术室或ICU接受治疗时,如何在实施全面有效治疗的过程中避免病毒进一步播散成为医务人员关注的重点与难点。本文针对SARS-CoV-2的传播特征、围手术期特殊环境及特定操作下的疾病处理和感染控制措施展开讨论。     

心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3d。将63例SSS患者随机分为两组。治疗组32例,MAC 120mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉输注,每日1次,28d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日。对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化和临床症状改善情况。结果两组治疗后24h总的心率、平均心率和最小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05)。结论心先安联合心宝丸治疗SSS临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。